De onderrug wordt de onderrug genoemd - vanaf het gebied waar de ribben eindigen tot aan het staartbeen (de laagste uitstekende wervel). Wanneer iemand ‘rugpijn’ heeft, hebben we het meestal over de onderrug. En als 20 jaar geleden vooral oudere mensen last hadden van pijn in de onderrug, wenden nu zelfs vrij jonge patiënten zich tot specialisten voor hulp met hun rug.
Waarom heeft de onderrug zo vaak last? Feit is dat het zwaartepunt van het menselijk lichaam zich precies ter hoogte van de lumbale wervelkolom bevindt en dat het tijdens het lopen bijna de gehele belasting draagt. Dit is een van de nadelen van rechtop lopen: gewervelde dieren die op 4 ledematen bewegen, hebben dergelijke kwalen niet.
Oorzaken van lage rugpijn – wat u moet weten
Statistische onderzoeken vertellen ons het volgende over de frequentie van oorzakelijke factoren voor lage rugpijn:
- 91% van de oproepen betreft problemen met de wervelkolom en het gespierde frame van de rug.
- 5% van de klachten houdt verband met ziekten van het urinestelsel.
- 4% - pathologieën van andere organen (voortplantingssysteem, maag-darmkanaal).
Soorten lage rugpijn
Vaak ontstaan rugklachten onverwacht – als een donderslag bij heldere hemel. Dergelijke acute pijn in de onderrug wordt ‘lumbago’ genoemd, en voorheen kon je de term ‘lumbago’ horen. De naam zelf spreekt van de scherpe, schietende aard van de sensaties. Tijdens een lumbago-aanval verergert elke beweging de kwelling alleen maar, en de patiënt bevindt zich onwillekeurig in een beperkte positie, bevriezend in één positie. Lumbago duurt enkele minuten en neemt dan af.
Als de pijn langdurig en pijnlijk van aard is, hebben we het over lumbodynie. Dit zijn lage intensiteit maar constante pijnlijke sensaties in de lumbale regio, die intensiveren tijdens fysieke activiteit of tijdens onderkoeling.
En er is een aandoening waarbij er zelf geen rugpijn is, maar iemand stijfheid en ongemak voelt. In dit geval is ook aanvullende diagnostiek van specialisten vereist. Afhankelijk van hoe lage rugpijn zich manifesteert, variëren de behandelmethoden.
Lage rugpijn als ziektesymptoom?
Rugpijn zelf kan wijzen op heel verschillende pathologische aandoeningen, en vaak is het begrijpen van de ware oorzaak niet zo eenvoudig.
Er bestaat bijvoorbeeld zoiets als verplaatste pijn. Het duidt een situatie aan waarbij de rug pijn doet aan de rechter-, linker- of onderrug - en de persoon denkt dat de oorzaak van zijn kwelling in de wervelkolom ligt. Na onderzoek blijkt echter dat een van de interne organen (nieren, darmen of organen van het voortplantingssysteem) de schuldige is. Het menselijk lichaam is zeer complex en verwarrend. Laten we eens kijken naar enkele mogelijke grondoorzaken van ongemak in de lumbale rug.
Aandoeningen van het bewegingsapparaat die lage rugpijn veroorzaken
Het verband tussen wervelkolomziekten en lage rugpijn is direct en ondubbelzinnig. Eerder werd vermeld dat wervelkolompathologieën de meest voorkomende oorzaak van rugpijn zijn en meer dan 90% van alle bezoeken uitmaken.
Uitsteeksels en hernia's tussenwervelschijven staan qua prevalentie terecht op de eerste plaats. Bij dergelijke destructieve pathologieën beweegt de tussenwervelschijf aanvankelijk iets naar buiten, verzakt (uitsteeksel van de tussenwervelschijf) en naarmate de ziekte voortschrijdt, wordt de integriteit van de tussenwervelschijf zodanig verstoord dat het binnenste deel (nucleus pulposus) uit de omringende vezelige ring komt.
Uitsteeksels komen meestal voor als gevolg van traumatische schade aan de schijf of osteochondrose.
Een ander pijnlijk gevolg van osteochondrose is compressie en beknelling van de heupzenuw. De pijn is scherp en schietend - lumbago.
Als gevolg van deze compressie kan de zenuw ontstoken raken. De algemene naam van een dergelijke aandoening is radiculitis, en als de ontsteking de heupzenuw betreft, wordt deze aangeduid met de meer specifieke term ‘ischias’. Pijn bij ischias is geconcentreerd in het lumbale gebied en verspreidt zich langs de heupzenuw naar de bil en dij.
Nu over de ziekte die leidt tot de ontwikkeling van al het bovenstaande: osteochondrose. Pijn in de onderrug bij osteochondrose is een scherp schietend of dof, pijnlijk karakter. Met de ontwikkeling van de ziekte (2e en 3e graad) verschijnen neurologische symptomen: gevoelloosheid, een gevoel van spelden en naalden in de onderste ledematen. In de ochtend heeft iemand last van een gevoel van stijfheid. De werking van het maagdarmkanaal, de nieren en het voortplantingssysteem is verstoord.
Het belangrijkste doel bij de behandeling van osteochondrose is het verlichten van pijn en het stoppen van de vernietiging van de wervels en tussenwervelschijven. Het is belangrijk om te begrijpen dat hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe beter de prognose.
Nier-, urineweg- en lage rugpijn
Je hebt het misschien gehoord. dat lage rugpijn te wijten is aan zieke nieren. In sommige gevallen is dit inderdaad waar. Wij raden u aan een uroloog te raadplegen als u zich zorgen maakt over de volgende symptomen:
- Frequent pijnlijk urineren, verandering in de kleur van de urine.
- Verslechtering van de gezondheid, onverschilligheid voor het leven.
- Hyperthermie is een verhoogde temperatuur.
- Verminderde eetlust, gevoel van misselijkheid.
- Arteriële hypertensie.
Pijn varieert. Bij een exacerbatie van chronische pyelonefritis lijkt de pijn bijvoorbeeld de onderrug te trekken en te omringen, en is de nierkoliek acuut en van korte duur.
Het is kenmerkend dat pijn bij nierpathologie aan één kant geconcentreerd is, omdat één nier betrokken is bij het ontstekingsproces. Dit is hoe een niersteen (steen) in de nier of urineleider verschijnt.
Een ander belangrijk diagnostisch criterium is dat bij nefropathieën de intensiteit van de pijn niet verandert met veranderingen in de lichaamshouding. Zoals u begrijpt, is het echter beter om het recht om een nauwkeurige diagnose te stellen aan een specialist over te laten.
Overmatig sporten en lage rugpijn
Onze wervelkolom is aangepast aan fysieke activiteit. Daarom zou het optreden van pijn in uw rug na een bezoek aan de sportschool u moeten waarschuwen. Normaal gesproken verdwijnt de pijn in de rugspieren als gevolg van de ophoping van melkzuur binnen 1-2 uur en als dit niet gebeurt, moet er sprake zijn van pathologie.
De oorzaak van pijn in de wervelkolom na het sporten kan oude blessures zijn of verborgen problemen met de tussenwervelschijven, bijvoorbeeld uitsteeksel van de tussenwervelschijven. In dit geval zal het elimineren van lichaamsbeweging niet tot genezing leiden, maar alleen het verloop van een destructieve wervelkolomziekte verbergen.
Bovendien is rugpijn na inspanning kenmerkend voor het myofasciaal syndroom. Het is geen bedreiging voor het leven, maar vermindert de kwaliteit ervan aanzienlijk.
Tegelijkertijd kan fysieke activiteit ook bijdragen aan het verdwijnen van rugpijn. Een patiënt met overgewicht zal bijvoorbeeld eerder van rugpijn afkomen als gevolg van afvallen.
Bedenk dat constante en periodieke pijn in de onderrug na lichamelijke activiteit een reden moet zijn om een arts te raadplegen.
Onderkoeling en lage rugpijn
Langdurige blootstelling aan koude lucht en wind kan tot onderkoeling leiden. Als de onderrug niet werd beschermd tegen schadelijke omgevingsfactoren, kan een ongemakkelijke aandoening zoals myositis optreden. Dit is de naam voor ontsteking van skeletspieren. De pijn is pijnlijk van aard en bij palpatie (palpatie) is er een aanscherping van de rugspieren.
Kenmerken van lage rugpijn bij vrouwen en het mechanisme van hun optreden
Het is geen geheim dat het welzijn van vrouwen nauw verband houdt met hun hormonale niveaus, die niet alleen hun hele leven, maar ook elke maand dramatische veranderingen ondergaan. Daarom kunnen vrouwen elke maand in een bepaalde fase van de menstruatiecyclus last krijgen van zeurende pijn in de onderrug. Helaas is dit een variant van de fysiologische norm.
En tijdens de zwangerschap wordt ongemak in de onderrug als normaal beschouwd - als het na rust verdwijnt. Er vinden immers in deze periode aanzienlijke hormonale veranderingen plaats in het lichaam van een vrouw, de baarmoeder zet uit - wat de afbuiging in de onderrug verandert en het zwaartepunt verschuift. Bovendien neemt het gewicht van een zwangere vrouw op natuurlijke wijze toe, waardoor ook de wervelkolom zwaarder belast wordt.
Als we het hebben over andere oorzaken van pijn in de lumbale regio bij vrouwen, kan rugpijn wijzen op de naderende menopauze. Dit komt door een afname van de oestrogeenspiegels en veranderingen in een aantal andere geslachtshormonen.
Daarom moet de diagnose van de oorzaken van lage rugpijn bij vrouwen bijzonder zorgvuldig worden uitgevoerd om belangrijke symptomen van ernstige ziekten niet te missen en de pathologische oorzaken van lage rugpijn bij vrouwen niet af te schrijven. Onder zulke formidabele ziekten kan er inderdaad sprake zijn van een cyste, beroerte of ontsteking van de eierstok, en zelfs baarmoederhalstumoren. Het negeren en vroegtijdig diagnosticeren van dergelijke aandoeningen kan leiden tot onvruchtbaarheid en ernstige complicaties.
Welke ziekten kunnen lage rugpijn veroorzaken?
Symptomen, aard van de pijn |
Vermoedelijke diagnose via MRI |
| Pijn in de onderrug bij hoesten, niezen, bukken. | Uitsteeksel (uitstulping) van de tussenwervelschijf van de wervel L1/L2 (L2/L3, L3/L4, L4/L5) |
| Gevoelloosheid, tintelingen niet alleen in de rug, maar ook in de billen en onderste ledematen. | Symmetrisch dorsaal (posterieur) uitsteeksel van de schijven van de L1/L2 (L2/L3, L3/L4, L4/L5) wervel |
| Zwakte in de beenspieren, motorreflexen verslechteren. | Dorsaal (posterieur) mediaan uitsteeksel van schijven van de wervels L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 |
| Scherpe, schietende pijnen; de patiënt kan tijdens een aanval niet eens rechtop gaan staan. | Ronde uitsteeksels van de wervels L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 |
| Langdurig in dezelfde houding blijven, veroorzaakt pijnlijke pijn. | Diffuse uitsteeksels van L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 wervels |
| Symptomen kunnen lange tijd afwezig zijn en bij toeval worden ontdekt. | Mediane schijfuitsteeksel van L1/L2-, L2/L3-, L3/L4-, L4/L5-wervels |
| Scherpe, stekende pijn in de onderrug - ook wel "lumbago" genoemd. | Hernia's van de wervels L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 |
| Pijn in het been die tot onder de knie reikt, een gevoel van “spelden-en-naalden” in het been. | Dorsale hernia van de wervels L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 |
| Het is vaak asymptomatisch, waarbij patiënten slechts licht ongemak melden. | Schmorl's hernia van L1, L2, L3, L4, L5 wervels |
| De werking van de darmen, de blaas en het voortplantingssysteem is verstoord. | Paramediane hernia van de wervels L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 |
| In de vroege stadia is het beloop asymptomatisch. Pijn treedt op wanneer de tumor zich voorbij de schijf verspreidt. | Hemangiolipoom en hemangioom in het L1-wervellichaam (L2, L3, L4, L5) |
| De pijn hangt af van de mate van verplaatsing van de wervel. Als er veranderingen optreden in de gewrichten, worden bewegingsstoornissen opgemerkt. | Retrolisthesis en antilisthesis van L1-wervel (L2, L3, L4, L5) |
| De pijn is eerst periodiek en wordt daarna constant. Verhoogd door fysieke activiteit. | Ventrale wigvormige misvorming van het L1-wervellichaam (L2, L3, L4, L5) |
| Pijnlijke pijn in de onderrug, links of rechts, langs de wervelkolom. Gevoelloosheid, gevoel van "spelden en naalden". Spierspanning. | MRI-foto, tekenen van degeneratieve-dystrofische veranderingen (osteochondrose) van de lumbale wervelkolom |
| Rscherpe pijn door inspanning of onzorgvuldige bewegingen. Veranderingen in het lopen, disfunctie van het urogenitale systeem. | Osteochondrose van de lumbale wervelkolom, 1e graad (2e graad, 3e graad) |
| Pijn in de billen en benen, ongemak door langdurig op een stoel zitten en lang lopen. | Spondyloartrose van de lumbale wervelkolom, 1e graad (2e graad, 3e graad) |
Wat te doen als u lage rugpijn heeft?
Als de pijnklachten in de rug in de lumbale regio niet binnen 3 dagen verdwijnen of afnemen, dient u een arts te raadplegen. Wat moet u doen voordat u een arts bezoekt?
Wat u zelf kunt doen tegen lage rugpijn
Als de oorzaak van de pijn onbekend is:
- neem uw temperatuur om ontstekingen in het lichaam te detecteren.
- begeleidende symptomen bepalen (braken, diarree of andere)
- bel een arts thuis of ga naar de eerste hulp.
Als de oorzaak van de pijn bekend is (kneuzing, verstuiking of onderrugletsel):
- neem een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID) - diclofenac, ibuprofen of een ander geneesmiddel.
- Lokaal aanbrengen van koude zal de zwelling helpen verminderen en de pijn verzachten.
- span het lumbale gebied strak aan met een handdoek of orthopedische riem om het gewonde gebied in één positie te fixeren.
- Raadpleeg een arts voor een volledige diagnose en bepaal verdere behandelingstactieken.
Wat u niet moet doen bij lage rugpijn
- Je mag in geen geval een pijnlijk deel van je rug verwarmen! Warmte zal de bloedstroom verhogen en, als er sprake is van een ontsteking, de situatie verergeren: het zal de pijn vergroten en leiden tot de verspreiding van het infectieuze proces. Om dezelfde reden moet u een bezoek aan badhuizen en sauna's vermijden.
- Als u aanhoudende en onverklaarbare rugklachten heeft, kunt u de pijn niet langdurig verlichten. Het negeren van de oorzaak kan het verloop van de ziekte alleen maar verergeren en tot ernstige complicaties leiden.
- U kunt niet proberen de wervels zelf recht te maken of uw rug ruw te masseren. Zonder diagnose kunnen dergelijke acties wervelverplaatsing veroorzaken en onnodig extra letsel veroorzaken.
Welke arts moet ik raadplegen bij pijn in de lumbale regio?
Het komt voor dat iemand graag naar een specialist zou gaan, maar niet weet bij welke arts hij terecht moet met een klacht over lage rugpijn. Laten we wat duidelijkheid scheppen in deze kwestie.
Allereerst moet u een afspraak maken met een huisarts. Hij zal een differentiële diagnose stellen en bepalen bij welke arts u de behandeling moet voortzetten. Het zou kunnen zijn:
- Neuroloog – voor neurologische symptomen en betrokkenheid van zenuwen bij het proces.
- Uroloog – als ziekten van het urinestelsel (nieren) worden vermoed.
- Gynaecoloog – voor de behandeling van ziekten van het vrouwelijke voortplantingssysteem.
Volgens indicaties kunnen een volledig bloedbeeld (CBC) en een algemeen urineonderzoek (UCA), een röntgenonderzoek van de wervelkolom (in het bijzonder MRI), echografie van de bekkenorganen, nieren en ander onderzoek worden voorgeschreven.
Het is belangrijk om te onthouden dat zelfmedicatie en andere huismiddeltjes voor lage rugpijn een verspilling van geld en tijd zijn. Bovendien loopt u door het uitstellen van een bezoek aan een specialist het risico een gevorderde vorm van de ziekte te krijgen, waardoor u gedoemd bent tot een langdurige, dure en vaak minder succesvolle (dan in de vroege stadia) behandeling.
Hoe lage rugpijn te genezen: basisbehandelingsmethoden
Het kan zijn dat u natuurlijk een vraag heeft: als zelfmedicatie niet effectief is, hoe kunt u dan lage rugpijn genezen? Een competente specialist heeft veel technieken in zijn arsenaal, waaronder zowel conservatieve als chirurgische behandelingen.
Conservatieve behandeling bestaat uit de volgende punten:
- Inname van ontstekingsremmers (NSAID's) en pijnstillers, oraal en lokaal.
- Fysiotherapie (schokgolftherapie, acupunctuur).
- Kinesiotherapie.
- Therapeutische massage.
- Therapeutische oefeningen en gymnastiek.
Fysiotherapeutische procedures en massage moeten worden uitgevoerd na de acute fase van de ziekte, wanneer het pijnsyndroom is verlicht.
Chirurgische behandeling is geïndiceerd bij gevorderde gevallen van aandoeningen van de wervelkolom, wanneer conservatieve methoden geen significant resultaat opleveren. Met een tijdige diagnose en een correct voorgeschreven behandeling kan de noodzaak van chirurgische ingrepen echter worden uitgesteld of volledig worden vermeden.
Preventie van lage rugpijn
In de regel ontstaan pijnlijke gevoelens in de rug en onderrug als gevolg van een onzorgvuldige houding ten opzichte van de gezondheid. Een sedentaire levensstijl, belast door zittend werk en gedwongen langdurig verblijf in één houding, is immers typerend voor velen van ons. Overmatige fysieke activiteit zonder voorbereiding (strekken) en gewichtheffen met een verkeerde rugpositie zijn niet minder schadelijk. Het is geen wonder dat de meerderheid van de wereldbevolking last heeft van lage rugpijn.
Artsenadvies om rugpijn te voorkomen:
- Let op je houding, houd je rug recht.
- Vermijd ongemakkelijke houdingen op de werkplek. U kunt een klein kussen onder uw onderrug plaatsen om uw rug te ondersteunen. Probeer het!
- Als u lange tijd aan een bureau zit, is het raadzaam om af en toe (elk uur) op te staan, idealiter een gezamenlijke warming-up te doen, of u kunt gewoon wandelen.
- Het is raadzaam om op een orthopedisch matras te slapen; het is behoorlijk hard en tegelijkertijd elastisch.
- Begin de dag met oefeningen om uw rug- en kernspieren te versterken.
Hoe gewichten correct heffen?
Als u iets zwaars moet oppakken en dragen, moet u dit doen door uw knieën te buigen, en niet door uw rug. Dat wil zeggen, je moet eerst gaan zitten, de last opnemen en dan je knieën strekken, waarbij je de achterlijn recht laat.
Lage rugpijn: wat te doen?
Nu u hebt gelezen over de meest voorkomende oorzaken van lage rugpijn en u weet wat u moet weten en wat u moet doen, rijst de vraag: waar kunt u terecht? Zeker, bij het kiezen van een kliniek moet de voorkeur worden gegeven aan een medisch centrum waar u consequent door verschillende specialisten kunt worden onderzocht. Dat wil zeggen dat u voor aanvullende diagnostiek niet naar de andere kant van de stad hoeft te gaan, en dat er op één plek een volwaardig alomvattend behandelplan voor rugpijn in de lumbale regio zal worden opgesteld.
De kwalificaties van artsen en de beschikbaarheid van geschikte apparatuur spelen een even belangrijke rol. Lage rugpijn als gevolg van osteochondrose en myositis vereisen immers verschillende therapiebenaderingen.